de Marie-Agnès Thulliez
7 Novembre 2008
SONDAGE: Les médicaments pour traiter la dépression sont ... Voyez également:  Le millepertuis aussi efficace que les antidépresseurs contre la dépressionLes antidépresseurs sont principalement utilisés pour le traitement de la dépression majeure et des troubles anxieux. Classes d'antidépresseurs Les classes d'antidépresseurs généralement utilisées actuellement sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs atypiques. Un nouvel antidépresseur, le Valdoxan (agomélatine) dont la mise en marché a été autorisée en Europe au début 2009, est le premier de classe mélatoninergique (agissant sur la mélatonine). - Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) (dits antidépresseurs sérotoninergiques) ont été introduits au début des années 90. Leur action augmente la quantité de sérotonine disponible entre les cellules nerveuses.  Le premier antidépresseur de cette classe a été leProzac (fluoxétine) en 1988. Le Zoloft (sertraline), le Luvox (fluvoxamine), le Deroxat ou Paxil(paroxétine), le Celexa (citalopram) et le Seroplex,Lexapro ou Cipralex (escitalopram) font partie de cette classe. - Les antidépresseurs atypiques sont apparus vers la fin des années 90. Leur nom vient du fait qu'ils ont des mécanismes différents les uns des autres (inhibition de la recapture de différents neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline, etc.). L'Effexor (venlafaxine), leRemeron ou Norset (mirtazapine), le Wellbutrin ouZyban (bupropion), le Buspar (buspirone), leDesyrel (trazodone), le Cymbalta (duloxetine) et l'Ixel (milnacipran) font partie de cette classe. Les antidépresseurs des classes plus anciennes (1)sont parfois utilisés lorsque les plus récents n'ont pas bien fonctionné. Efficacité Dans la majorité des cas, au moins 6 à 8 semaines sont nécessaires avant qu'une diminution des symptômes de dépression soit observable. La prescription débute habituellement par une faible dose qui est augmentée graduellement jusqu'à l'effet désiré s'il n'y a pas d'effets secondaires trop incommodants. Il est important qu'un antidépresseur soit pris régulièrement tous les jours afin qu'il soit efficace. Il est fréquent que plus d'un antidépresseurs soient essayés avant de trouver celui qui fonctionne le mieux ou encore qu'une combinaison d'antidépresseurs soit utilisée. Les antidépresseurs sont habituellement prescrits pour au moins 6 à 12 mois. Des recherches récentes ont montré une efficacité relativement faible des antidépresseurs. Voyez: Les antidépresseurs ont très peu d'efficacité pour les dépressions légères et modérées NOUVEAU Antidépresseurs: plus efficaces dans les essais cliniques que dans la vie réelle NOUVEAU Antidépresseurs: une importante étude montre une faible efficacité L'efficacité des antidépresseurs surestimée Quelle est l'efficacité des antidépresseurs? Antidépresseurs inefficaces après 6 mois? L'effet placebo pourrait être terminéEffets secondaires Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants: maux de tête, nausées, nervosité, insomnie, agitation et difficultés sexuelles. Ces symptômes s'atténuent et disparaissent le plus souvent après quelques semaines. Les difficultés sexuelles toutefois sont souvent plus persistentes. D'autres effets secondaires tels que la prise de poids et possiblement un risque plus élevé de diabète ont des conséquences à plus long terme. Viagra et problèmes sexuels liés aux antidépresseurs chez la femme Médicaments psychiatriques et gain de poids Certains antidépresseurs favoriseraient le diabète - Augmentation du risque de suicide: Certaines études ont fait état d'un risque légèrement plus élevé de suicide chez les jeunes jusqu'à 24 ans dans les premières semaines de la prise d'antidépresseurs. - Effets secondaires (et sevrage) de l'Effexor: Recommandation de limiter l'utilisation de l'Effexor (Angleterre)- Autres effets secondaires: Certains antidépresseurs augmentent le risque de fractures- Autres effets secondaires à l'étude: Antidépresseurs: cause possible d'activité motrice lors de rêves violents Les antidépresseurs peuvent agir sur le système immunitaire Prozac chez l'enfant: effets sur la croissance? mise en garde de l'Afssaps Sevrage Les antidépresseurs doivent être cessés graduellement afin de minimiser les symptômes de sevrage dont les plus courants sont: les étourdissements, la bouche sèche, l'insomnie, les nausées, la nervosité et la transpiration. Malgré l'arrêt graduel, il arrive que ces symptômes soient importants. L'Effexor et leDeroxat (Paxil) entraînerait plus fréquemment des symptômes de sevrage. Voyez à ce sujet: Le sevrage des antidépresseurs (Deroxat -ou Paxil, Seroxat- et Effexor notamment) parfois difficile Antidépresseurs: sevrage malgré l'absence de dépendance?Grossesse Deroxat, Prozac et tabac pendant la grossesse liés à des anomalies cardiaques Les antidépresseurs pendant la grossesse affecteraient le bébé Grossesse et antidépresseurs: sevrage chez les nouveaux-nésEnfants/adolescents Seroplex (Lexapro) approuvé pour la dépression chez les adolescents (États-Unis) NOUVEAU Prozac chez l'enfant: effets sur la croissance? mise en garde de l'Afssaps Antidépresseurs pour les jeunes, une recherche appuie leur utilisation Antidépresseurs déconseillés pour la dépression chez les enfants et ados L’Agence européenne du médicament approuve le Prozac pour les enfantsAbus de prescriptions? Dépression mal diagnostiquée et antidépresseurs mal prescrits en France Des parlementaires dénoncent l'usage excessif des psychotropes (France) 11.3% des Belges se sont vu prescrire un antidépresseur en 2004 ! Les antidépresseurs sont les médicaments les plus prescrits aux États-UnisAutres médicaments pour la dépression Dépression: la kétamine réduit rapidement la suicidalité La kétamine efficace pour la dépression résistante aux antidépresseurs Dépression saisonnière: La mélatonine améliore l'humeur La DHEA (''hormone de jouvence'') efficace pour la dépression?Phytothérapie Le millepertuis aussi efficace que les antidépresseurs contre la dépressionAutres traitements pour la dépression et les troubles anxieux DOSSIER : Dépression DOSSIER : Anxiété et troubles anxieux(1) Ces classes sont: Les antidépresseurs tricycliques Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMO) |
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